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健康管理師技能:體格測量
來源: 職業報名工作網     閱讀次數: 390

【知識要求】
1、常用指標有身高、體重、皮褶厚度及上臂圍,身高體重最重要。
2、評價體重狀況有一下幾種表示方法:1)年齡組別體重:2)身高組別體重:3)理想體重:計算公式:理想體重=身高(cm)-100(身高165cm以下者,則減105)。實測體重在理想體重±10%范圍內為正常,±10-20%為瘦弱或超重,超過20%為肥胖,低于20%為嚴重消瘦;4)體質指數:公式:BMI體重(Kg/[身高(m)]2,中國成年人判斷值,BM1(18.SKg/m2是體重過低,18.5-23.9Kg/1112為體重正常,24-27.9Kg/m2為體重超重,≥28位肥胖。
3、腰圍:男性為≥85cm,女性≥80cm。
4、血壓:有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈壓,血壓是動脈血壓,用毫米汞柱表示,也可用千帕(kPa) I mmhg=0.133kpa,7.5mmhg;lkpa,我國成年人血壓標準是1.正常血壓:收縮壓小于120,舒張壓小于80,2.正常高值:收縮壓120-139,舒張壓80-89,3.高血壓:收縮壓大于等于140,舒張壓大于等于90。

【技能要求】
1、身高測量方法:受試者應當空腹、脫鞋、只穿輕薄的衣服。測量身高的量尺(最小刻度為1mm)應與地面垂直固定或貼在墻上。受試者直立、兩腳后跟并攏靠近量尺,并將兩肩及臀部也貼近量尺。測量人員用一個直角尺放在受試者的頭頂,使直角的兩個邊一邊靠緊量尺,另一邊接近受試者的頭皮,讀取量尺上的讀數,準確至1mm。每次測量身高最好連續測2次,間隔30秒。兩次測量的結果應大致相
同。身高計的誤差不得超過0.5cm。

2、體重測量方法:體重計有電子體重計和杠桿秤,稱量體重最好用經過校正的杠桿型體重秤。
(1)電子體重計:根據使用說明,用前檢驗其工作狀態、準確度和靈敏度。打開電源開關,按下”啟動”
按鍵,顯示屏上顯示2次”888”后,顯示0.0,進入工作狀態。受檢者穿薄衣服、赤足,金身放松,自然站立在體重計量盤的中央,保持身體平穩。待顯示屏顯示的數值穩定后,測量人員記錄顯示的數值。記錄以千克(kg)為單位,精確到小數點后1位。測量誤差不得超過0.1kg。
(2)杠桿秤:使用前需檢驗其準確度和靈敏度。靈敏度的檢驗方法是置100g重的硅碼,觀察刻度尺變化。如果刻度尺抬高了3m,或游標向遠處移動0.1kg而刻度尺仍維持水平位時,說明達到要求。準確度要求誤差不超過0.1%。即每100kg誤差小于0.1kg。測量方法是以備用的10Kg、20kg,30kg,50kg等標準硅碼分別進行稱量,檢查指示讀數與標準硅碼誤差是否在允許范圍。受檢者穿薄衣服、赤足,金身放松,自然站立在秤底盤的中部。測量人員讀取杠桿秤上的游標位置,讀數準確至10g。
(3)注意事項:測量秤臺要水平放置,避免撞擊、受潮。受試者宜排空大小便,不要大量喝水,也不要進行劇烈的體力活動。稱量時穿薄衣服、赤足,輕立在秤臺中央,保持身體平穩,嚴禁晃動。上下體重計時,動作要輕緩。電子秤秤臺平面上空載時,若顯示屏顯示讀數不為0.0,按一下”啟動”鍵即可清”0”。每天使用杠桿秤前,均需進行校正。檢測人員每次讀數前都要校對砝碼重量,避免差錯。

3、腰圍的測量方法:讓受試者直立,兩腳分開30-40cm,用一個沒有彈性、最小刻度為Imm的軟尺放在右側腋中線胯骨上緣與第十二脅骨下緣連線的中點(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向圍繞腹部一周,緊貼而不壓迫皮膚,在正常呼氣末測量腰圍的長度,讀數準確至1mm。

4、測量血壓正確方法
(1)被測者在測量血壓前30分鐘禁止吸煙、飲咖啡,并排空膀胱,至少安靜休息5分鐘以上,才能開始測量血壓。
(2)被測者取坐位,最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置于與心臟同一水平。若疑有外周血管病,首次就診時應測雙臂血壓。特殊情況下測量血壓時可以取臥位或站立位;老年人、糖尿病患者及常出現直立性低血壓者,應測立位血壓。立位血壓應在臥位改為站立位2分鐘后測量。不論被測者體位如何,血壓計應放在心臟水平。
(3)使用大小合適的袖帶,袖帶內氣囊至少應包80%上臂,大多數人的臂圍為25-35cm,宜使用寬13-15cm,長30-35cm規格的氣囊袖帶,肥胖者或臂圍大者應使用大規格袖帶,兒童用較小袖帶。
(4)將袖帶緊貼縛在被測者上臂,袖帶下緣應在肘彎上2.Scm。將聽診器的探頭置于肘窩肢動脈處。
(5)最好選擇符合計量標準的水銀柱式血壓計進行測量。若使用機械式血壓表或符合國際標準(BHS和AAMI)的電子血壓計,需與水銀柱式血壓計同時測值校正。
(6)測量時快速充氣,氣囊內壓力應達到撓動脈搏動消失并再升高30mmlg(4.0kPa),然后以恒定速率(2-6mmHg/s)緩慢放氣。心率較慢時放氣速率也較慢。獲取舒張壓讀數后快速放氣至零。
(7)在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第1時相與第V時相水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數取柯氏音第1時相,舒張壓讀數取柯氏音第V時相(消失音)。兒童、妊娠婦女、嚴重貧血者、主動脈瓣關閉不全者或柯氏音不消失者,以柯氏音第Iv時相(變音)定為舒張壓。
(8)至少測量2次,應間隔2分鐘重復測量,取2次讀數的平均值記錄。如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數相差>5mg,則應相隔2分鐘后再次測量。然后取3次讀數或后2次讀數相近的結果的平均數值。
(9)左右差異,一般人左右兩臂的血壓相差不大,但也有人相差超過20mmHg。如果左右兩側血壓相差超過10mmHg,應分別記錄兩側的血壓。








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