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河南試點醫防融合型慢病管理
來源: 職業報名工作網     閱讀次數: 77

記者日前從河南省醫防融合型慢病患者健康管理試點工作會上獲悉,該省以做實家庭醫生簽約服務為抓手,以國家基本公共衛生服務項目為依托,以高血壓、糖尿病患者健康管理為突破口,開展醫防融合型慢病患者健康管理試點工作。


河南省衛生健康委要求,試點地區縣域醫共體要設立公共衛生與健康管理中心,負責醫共體內公共衛生服務、家庭醫生簽約服務和慢病患者健康管理等工作;縣級疾病預防控制中心可向醫共體派駐兼職副院長和技術骨干,指導開展公共衛生和慢病患者健康管理工作;鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要設立家庭醫生簽約服務與公共衛生科(加掛慢病健康管理辦公室牌子),負責本單位、本轄區家庭醫生簽約服務、公共衛生和慢病患者健康管理等工作;鄉村醫生參加家庭醫生服務團隊,負責提供職責范圍內的基本醫療服務、公共衛生服務和慢病患者健康管理服務。


據了解,試點地區鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)以全科醫生為主體建立若干家庭醫生簽約服務團隊,并為每個團隊設置診室、配備家庭醫生助手(護士或公共衛生人員等),為高血壓、糖尿病等慢病患者提供基本醫療、基本公共衛生和全程健康管理服務。同時,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)還須設置門診綜合服務工作站,由護士(家庭醫生助手)為就診患者提供診前服務,并協助家庭醫生開展健康教育、行為干預和跟蹤隨訪、轉診協調等診后服務。此外,鼓勵鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)設置中醫綜合服務區(中醫館)、婦幼健康綜合服務區和特色??品諈^??h域醫共體牽頭醫院成立家庭醫生簽約服務專家指導團隊,定期到鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)坐診、帶教,參與家庭醫生簽約服務,提供技術指導并協調工作。


河南省衛生健康委強調,試點地區要以簽約服務團隊為基本考核單元,評價內容包含基本醫療服務、基本公共衛生服務和慢病患者健康管理服務等;評價維度包含工作質量、工作數量和群眾滿意度,并體現家庭醫生對簽約居民“健康守門人”和“醫療費用守門人”作用;以績效評價結果為依據,實行多勞多得、優績優酬,同時評價結果與薪酬分配、評先評優、職稱(職務)晉升等掛鉤。(記者李季)







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